15/5/2017

 

Los tipos de diabetes mellitus

 

Un gran problema de la salud pública es la diabetes mellitus tipo 2 y la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que en 2014 se reportaron unos 422 millones de personas adultas con el padecimiento.

 

La situación obligó a hacer un llamado prioritario para la aplicación de programas y políticas públicas para una oportuna prevención, indica el doctor Oscar Moreno, especialista en endocrinología por la UNAM y miembro de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología de la American Association of Clinical Encocrinologists.

 

 La diabetes mellitus es ocasionada por la incapacidad del páncreas para producir insulina en cantidades suficientes, y/o la utilización ineficaz de la misma en el organismo.

 

El riesgo de las comorbilidades de la diabetes, como lo pueden ser las enfermedades cardiovasculares, provocó en 2012 un importante número de decesos –3.7 millones.

 

De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes (ADA), se clasifica de la siguiente manera:

 

 a)    Diabetes mellitus tipo 1

 

Anteriormente conocida como insulinodependiente o juvenil. Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere de la administración diaria de esta hormona para cubrir las necesidades elementales de ayuno y por el consumo de alimentos. Es más común en pacientes escolares y adolescentes, pero no es exclusivo de éstos.

 

 Presenta síntomas:

 

No siempre, en la mayoría de las ocasiones, inicia de manera abrupta con orina excesiva, sed, hambre constante, pérdida de peso y fatiga.

 

 b)    Diabetes mellitus tipo 2

 

Es producida por la utilización ineficaz, resistencia al efecto de la insulina y pérdida progresiva de la reserva de insulina. Representa la mayoría de los casos mundiales y se asocia con diversos factores de riesgo como peso corporal excesivo, inactividad física, carga genética predisponente, hipertensión arterial sistémica, edad mayor de 45 años, grupo étnico.

 

 Presenta síntomas:

 

En la mayoría de los casos no hay síntomas, lo que puede ocasionar diagnósticos tardíos, en caso de presentarlos, pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1.

 

En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se manifiesta en niños y adolescentes, derivado del sedentarismo, hábitos nutricionales inadecuados, sobrepeso y obesidad, entre otros.

 

c)    Diabetes gestacional

 

Se caracteriza por hiperglucemia (aumento de la glucosa en sangre), que aparece durante el embarazo secundario a incremento de hormonas producidas por la placenta de manera fisiológica, ocasionando resistencia al efecto de la insulina. Este tipo de diabetes comúnmente desaparece al finalizar el embarazo, sin embargo, además de sufrir complicaciones durante el proceso de gestación y el parto, deja un riesgo residual de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en los siguientes años. Se estima que este tipo de diabetes afecta a 1 de cada 10 embarazos.

 

 Presenta síntomas:

 

Al ser asintomática, se diagnostica con una prueba de tolerancia a carga oral de glucosa alrededor de las 24 semanas de gestación, pudiendo solicitarse antes si el médico así lo considera pertinente. Cabe señalar que este tipo específico de diabetes se controla comúnmente con un plan de alimentación personalizado y ejercicio asesorado por el médico especialista.

 

 Los factores de riesgo para desarrollar diabetes gestacional, son: grupo étnico (mujeres latinas entre otros), edad mayor a 25 años, sobrepeso y/u obesidad, así como la historia familiar (diabetes mellitus o gestacional) por su carga genética, señala el doctor Oscar Moreno.

 

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